Les questions que vous nous posez régulièrement
Je ne suis pas agent territorial, puis-je adhérer à la MATF ?
Non, la MATF est spécialisée dans la couverture de cette catégorie de salarié.
Je suis agent territorial, mon conjoint peut-il adhérer ?
Oui, l’adhésion du conjoint est possible s’il a moins de 40 ans, ou s’il adhère simultanément avec l’adhérent ou dans les 6 mois qui suivent la date de mariage.
Les dépassements de tarifs ou actes hors nomenclature sont-ils remboursés par la MATF, si j’ai souscrit à la garantie Optimale ?
Les dépassements d’honoraires et les actes non pris en compte par la Sécurité Sociale ne sont pas remboursés par la MATF quelle que soit la garantie souscrite.
Les ayants droits (enfants, conjoint) peuvent-ils avoir leurs remboursements MATF sur leur propre compte bancaire ?
Les ayants droits peuvent dans la limite d’un seul compte supplémentaire par dossier avoir le remboursement de leurs soins sur un compte différent de celui de l’adhérent. Pour ce faire, il vous faudra fournir une autorisation écrite de l’adhérent permettant de verser les prestations sur un autre compte que le sien.
Les dépassements de tarif et l’ostéopathie sont-ils remboursés par la MATF ?
Non
Quelle est la base de remboursement Optique ?
2.84 € base Sécurité Sociale
2.29 € à 10.37 € par verre
Quel est le montant du Forfait Optique en 2007 ?
Essentielle
60 € la monture 1 fois/an
80 € par verre sans limitation
Optimale
160 € la monture 1 fois par an
140 € par verre sans limitation
Quelles sont les pièces à fournir pour bénéficier du forfait cure thermale ?
La facture d’hébergement ou de transport vous sera demandée impérativement.
Que se passe t-il lors du départ à la retraite ?
Les cotisations et les prestations restent identiques. Seul, le mode de prélèvement de la cotisation change. Le prélèvement ne pouvant pu se faire sur le salaire, il sera effectué sur le compte bancaire. Veuillez nous contacter afin de vous transmettre l’imprimé d’autorisation de prélèvement.
Mes enfants peuvent-ils rester sur le dossier de leur parent ?
Les enfants célibataires de moins de 25 ans peuvent rester inscrits à la Mutuelle en tant qu’enfant du membre participant. La seule exception à cette règle sera les enfants disposant de leur propre numéro de régime obligatoire et rémunérés de façon égale ou supérieur au smic. Tous les enfants d’adhérent peuvent s’inscrire en tant que membre participant s’ils ne peuvent plus rester en tant qu’ayant droit.
Quelles sont les modalités pour bénéficier du forfait maternité ?
L’inscription de l’enfant doit avoir lieu avant l’âge d’un an et cela quelle que soit la garantie souscrite. Pour toutes inscriptions, veuillez nous fournir un bulletin de naissance.
Quelle est la période d’engagement quand j’adhère à la MATF ?
Lorsque l’adhérent bénéficie de la garantie PREMIERE ou ESSENTIELLE, il est engagé pour une année civile. Lorsque l’adhérent bénéficie de la garantie OPTIMALE, il est engagé pour trois ans.
Je souhaite résilier mon contrat mutualiste. Que dois-je faire ?
La démission est donnée par écrit et par lettre recommandée avec accusé de réception. Elle ne peut intervenir qu’à la fin de chaque année civile, moyennant un préavis de deux mois. Ce courrier recommandé doit donc parvenir à la Mutuelle avant le 31 octobre.
Comment puis-je changer de garantie ?
Il suffit de nous transmettre un courrier au plus tard le 31 octobre de l'année en cours sur lequel vous spécifiez la nouvelle garantie souhaitée.
La MATF donne-t-elle le complément des indemnités journalières ?
La MATF rembourse uniquement les soins médicaux. Pour avoir le complément des indemnités journalières, il faut souscrire un contrat prévoyance individuel ou collectif. Pour tout nouvel arrêt de travail, le délai de paiement d’un complément de salaire sera d’environ d’une semaine.
Les indemnités versées sont-elles soumises à l’impôt sur le revenu ?
Non
Pourquoi le versement des indemnités peut être retardé ou bloqué ?
Après 6 mois d’arrêt, le Comité Médical Départementale doit donner son avis afin que l’agent puisse continuer à percevoir les indemnités Prévoyance.